孕晚期肝功能异常可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏对脂肪代谢障碍，进而引起肝脏细胞内脂肪沉积过多，造成肝脏炎症和坏死。这种情况会导致肝脏无法正常工作，从而影响胆红素的代谢和排泄。对于妊娠期急性脂肪肝，通常需要及时进行剖宫产手术以终止妊娠，并配合医生使用保肝药物进行治疗，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝病，主要是由于胆管壁上皮细胞受损，胆汁分泌受阻，胆汁酸盐在血液中的浓度增高，刺激皮肤产生瘙痒感。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统肿瘤，其产生的单克隆IgM可在血液循环中形成免疫复合物，导致补体活化和C3沉积于肝脏，引起肝损害。患者可遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药所诱发的肝损伤，这些药物可能会直接或间接地损害肝细胞，导致肝功能异常。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑致病药物，然后可以考虑应用护肝类药物进行调理，例如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体自身免疫反应介导的慢性肝脏炎症性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起肝组织的破坏和炎症反应，导致肝功能异常。患者可以在医生指导下使用泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，保护肝细胞。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血脂水平，以便早期发现并处理可能的问题。必要时，还应进行超声波检查以评估肝脏结构和功能状态。
