痛风初次发作通常表现为关节肿胀、关节疼痛、发热、红斑和功能受限，如果症状持续或加重，建议及时就医。

1.关节肿胀

痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种炎症性疾病。高尿酸会刺激关节滑膜和软组织，引起局部液体积聚和水肿。痛风首次发作时，肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。

2.关节疼痛

当尿酸盐晶体析出并沉积在关节周围时，会引起免疫细胞的反应，释放炎症因子，这些因子进一步刺激神经末梢，导致剧烈的关节疼痛。痛风首次发作时，疼痛一般集中在靠前跖趾关节，但也可能波及其他关节，如足背、膝关节等。

3.发热

痛风急性发作时，炎症反应会导致体温调节中枢紊乱，进而出现发热的现象。痛风首次发作时，患者可能会经历低热，尤其是在夜间或休息状态下。

4.红斑

痛风发作时，尿酸结晶会刺激周围的组织，使毛细血管通透性增加，血液中的白细胞和炎症因子也会渗出到组织间隙中，形成红斑。痛风首次发作时，红斑通常出现在受累关节附近，可伴有皮肤发红、瘙痒等症状。

5.功能受限

痛风初次发作时，关节内炎症反应导致关节腔压力增高，从而引起关节活动度下降。痛风初次发作常表现为单侧靠前跖趾关节突发红肿、剧痛，甚至无法行走。

针对痛风初次发作的症状，建议进行血尿酸检测、超声检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等，以及秋水仙碱、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。患者平时应注意饮食平衡，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，多饮水促进尿酸排泄。