大脚趾头起了脓疱可能是足癣继发感染、糖尿病足、甲沟炎、外伤感染、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.足癣继发感染
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症，如果不及时治疗，会导致皮肤屏障受损，容易继发细菌感染，出现脓疱。患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，主要是由于长期高血糖导致神经病变和血管病变。当足部发生溃疡时，可能会有脓液渗出。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要定期监测血糖并遵循医生的建议调整饮食和药物治疗方案。
3.甲沟炎
甲沟炎通常由细菌感染引起，常见于手指或脚趾的指甲周围软组织。若未得到适当处理，可能导致局部化脓形成脓疱。甲沟炎的治疗可能包括抗生素口服或局部应用以及必要时的手术引流。
4.外伤感染
外伤后伤口暴露于外界环境中，易被病原体侵入而发生感染，在炎症因子刺激下可形成脓疱。外伤感染一般需清创消毒，严重者还需切开引流，同时配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触某种物质后发生的过敏反应，如果这种物质具有刺激性或毒性，可能导致皮肤红肿、起水泡等症状。轻度接触性皮炎可通过停用致敏物和冷敷缓解；重度则需就医接受抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等口服治疗。
针对大脚趾头起脓疱的情况，建议患者注意保持患处清洁干燥，避免过度摩擦或挤压，以免加重感染。适当的检查项目可能包括血糖检测、真菌培养和细菌培养以确定感染原因。
