老人总喘不上来气可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描等，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。当患者存在慢性阻塞性肺病时，会导致气体交换受限，从而出现喘不过气的情况。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素导致气道反应性增高，容易受到各种刺激而发生痉挛，进而引发喘息、咳嗽等症状。控制病情发作的优选药物为糖皮质激素喷雾剂，如布地奈德吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结成块的血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。此时会引起肺血管阻力增加，右心负荷加重，心脏收缩力增强，从而导致肺动脉高压，进一步影响到血液供应，引起喘不上气的现象。抗凝溶栓治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等；溶栓药物则有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞，导致肺动脉压力升高的一组病理生理状态。肺动脉高压会导致肺部血液循环受阻，肺组织缺氧，从而引起喘不上气的症状。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及靶向药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等口服药物。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于血脂异常、高血压等基础疾病导致冠状动脉壁上形成斑块，使冠脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状。改善生活方式是预防冠心病的关键，建议患者戒烟限酒、规律运动、保持健康饮食并定期体检。
针对喘不上气的症状，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会安排肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平检测等检查。
