急性肾衰竭少尿期易出现水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高钾血症、氮质血症、尿毒症脑病等并发症,需紧急就医。
1.水、电解质紊乱
水、电解质紊乱通常由急性肾衰竭导致肾脏排泄水分和调节电解质功能障碍引起的。肾脏是调节体内水平衡的主要器官,当其功能受损时,会导致体内水分和电解质失衡。电解质紊乱涉及多种电解质如钠、氯、钙等离子异常,可影响神经肌肉活动和心脏传导,进而引发水肿、心律不齐等症状。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由急性肾衰竭引起的肾小管泌氢功能丧失所致,此时碳酸氢盐重吸收减少,而乳酸、酮体等酸性物质积累增加,从而导致血液pH值下降。
该病症主要发生在中枢神经系统,患者可能会出现头痛、嗜睡甚至昏迷的症状。
3.高钾血症
高钾血症多因急性肾衰竭导致肾脏无法有效地排出体内多余的钾离子所引起。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官,当其功能受损时,会引起体内钾离子浓度升高。高钾血症可能导致心律失常,严重时可导致心跳骤停,因此需要密切监测患者的电解质水平。
4.氮质血症
氮质血症是指血液中尿素和肌酐等含氮废物浓度增高,这是由于急性肾衰竭导致肾脏清除这些废物的能力降低所引起的。长期存在氮质血症会对神经系统产生毒性作用,引起乏力、认知障碍等症状。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病主要是因为慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,肾脏无法正常工作,导致毒素在体内积聚,这些毒素包括尿素、肌酐等,它们会干扰大脑的功能。尿毒症脑病的症状包括思维迟钝、精神萎靡、情绪波动等,重症患者可能出现昏迷。
针对上述并发症,建议进行血液生化检查以评估电解质和酸碱平衡状态,以及肾功能检查,如血清肌酐和尿素氮水平检测。治疗措施可能包括控制液体摄入量、纠正电解质失调、透析或肾移植手术。患者应保持充足的水分摄取,避免高钾食物,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。