睡下就咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或呼吸道分泌物增多，在躺下时刺激呼吸道引起咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫系统过度反应的情况，在夜间睡眠时，过敏原如尘螨、花粉等可能通过呼吸道进入身体，导致免疫细胞释放组胺和其他炎症介质，引起呼吸道黏膜充血和水肿，从而出现咳嗽的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可缓解过敏症状，减轻咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，痰液分泌增多。睡眠时由于体位改变，痰液容易积聚在喉部刺激产生咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可用于缓解咳嗽症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部，刺激局部黏膜而引起咳嗽。睡眠时平卧位会加重胃酸逆流的发生频率和程度。促动力药物如莫沙必利可以改善食管下括约肌的功能，减少胃内容物反流至食管。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发咳嗽。支气管舒张剂如硫酸特布他林能迅速扩张支气管，缓解哮喘引起的呼吸困难和咳嗽。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，引起咳嗽。睡眠时回心血量增加，进一步加重肺部淤血。利尿剂如呋塞米有助于降低心脏负荷和体内液体潴留，缓解肺水肿和咳嗽。
针对睡眠中咳嗽的情况，建议进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以评估肺部状况；同时可行胃镜检查以排除胃食管反流的可能性。
