耳膜穿孔可能是由外伤性损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压骤变、耳内异物等引起的，通常属于较为严重的疾病。患者应避免自行处理，以免加重损伤，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.外伤性损伤
外伤性损伤包括枪弹、爆炸引起的冲击波和直接打击等，这些因素会导致鼓室压力急剧变化，进而造成耳膜破裂。对于外伤性损伤导致的耳膜穿孔，在经过医生评估后可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激鼓室黏膜，当炎症向深部发展时，可突破骨壁累及鼓室，从而发生耳膜穿孔。
患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症，炎症反复发作，使鼓室粘膜受到炎症刺激而增厚，失去正常的生理功能，久之则被粘膜下结缔组织所代替，形成息肉样变。如果病情进一步发展，则会出现胆脂瘤，其不断侵蚀骨质，最终导致耳膜穿孔。针对此病，患者需要及时就医，通过手术的方式将病变部位彻底清除干净，以免对听力产生影响。
4.气压骤变
气压骤变是指外界大气压突然发生变化，例如飞机起飞降落或潜水等活动，此时内外气压差骤然增大或减小，可能导致耳膜受损。建议可以捏住鼻子做咽鼓管吹张的动作，或者咀嚼口香糖缓解不适症状。
5.耳内异物
耳内异物包括耵聍栓塞、头发团块、昆虫等，这些物质进入耳道后可能压迫或摩擦耳膜，导致耳膜穿孔。对于这种情况，应立即前往医院就诊，由专业医生使用镊子或软钩取出异物。
建议定期复查以监测耳膜愈合情况，避免游泳或其他可能导致水入耳的活动，保持耳道干燥清洁。必要时，可进行听力测试、耳镜检查或CT扫描以评估耳膜状况。
