脊柱结核的治疗原则是抗结核药物治疗、营养支持治疗、局部糖皮质激素注射、椎体稳定术、微创介入治疗等综合措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制病情。主要针对活动性结核病患者，包括初治和复治病例。在使用时需监测肝功能。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高患者的机体抵抗力和修复能力，促进愈合，通常采用高蛋白饮食及口服补充多种维生素。
适用于存在重度营养不良或因长期消耗导致免疫力低下的患者。实施过程中应定期评估效果，并调整方案。
3.局部糖皮质激素注射
局部糖皮质激素注射能减轻炎症反应和疼痛，缓解神经根压迫症状，在专业医生指导下选择合适的剂量和次数注入病变区域。主要用于缓解急性期剧烈疼痛或神经根受压严重的情况。不宜长期使用以免产生依赖性和副作用。
4.椎体稳定术
椎体稳定术通过内固定器械如钉棒系统重建受损节段的稳定性，手术由外科医师在影像引导下执行。适用于因爆裂骨折或脱位引起不稳定者。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
5.微创介入治疗
微创介入治疗利用特殊的导管技术对脊柱结核进行穿刺、引流或灌注药物等处理，减少创伤风险。适合局限性且无广泛扩散的骨髓腔内结核球体液渗出积聚等情况。操作后需注意防止感染及出血。
在接受脊柱结核治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，以减少脊柱负担。同时，保持良好的营养状态也有助于疾病的恢复。
