没有腰突但存在坐骨神经痛时，首先需要排除梨状肌综合征或骶髂关节炎的可能性。
当患者患有梨状肌综合征或骶髂关节炎时，由于局部炎症或增生组织对坐骨神经产生刺激和压迫作用，进而引起坐骨神经分布区域的放射性疼痛症状。
这种情况通常不会直接由腰椎间盘突出引起，因此不必过于担心。但是，如果疼痛持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医进行详细检查和确诊。
此外，还应考虑是否与糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等疾病有关。这些疾病也可能导致坐骨神经痛的症状，但与腰椎间盘突出无关。
在诊断坐骨神经痛的原因时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情而延误治疗。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以减轻症状并促进恢复。
