排便时肛门出脓并伴随疼痛可能是肛瘘的症状。

肛瘘多是由于肛管或直肠周围脓肿破溃所致，脓液经窦道从内口流入肛隐窝处，刺激局部组织产生炎症反应，引起肛门疼痛及排脓现象。当患者在排便过程中，粪便摩擦受损的肛隐窝处，会导致炎症加剧，进而引发疼痛和脓液排出。

如果患者的症状持续超过24小时未缓解，则需要及时就医以排除感染性并发症的可能性，以免病情加重。

日常生活中应保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性强的洗剂清洗肛门，同时减少辛辣、油腻食物摄入，以减轻不适症状。