四岁孩子头晕恶心可能是脑膜炎、颅内压增高、贫血、维生素B12缺乏、前庭神经元炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的健康问题。建议立即就医以进行详细评估和适当治疗。

1.脑膜炎

脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，当病变累及脑膜时，会导致脑水肿和颅内压增高，引起头晕、头痛等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由特定病毒感染引起的脑膜炎。

2.颅内压增高

颅内压增高是由于颅腔内容积减少或增加导致的压力升高，压迫脑组织和血管，引起头晕、呕吐等症状。降低颅内压的常用治疗方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减轻脑水肿。

3.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常值，导致身体各器官供氧不足，从而出现头晕、乏力等症状。纠正贫血的措施主要是补充铁剂、叶酸等造血原料，严重者可能需要输血治疗。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，进而引发头晕、恶心等症状。补充维生素B12可以通过口服维生素B复合制剂或注射甲钴胺等方式实现。

5.前庭神经元炎

前庭神经元炎通常由前庭神经受病毒侵袭所致，此时前庭系统受到刺激，产生眩晕感，伴随恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下服用盐酸苯海拉明片进行止吐处理，同时可配合营养神经类药物如甲钴胺胶囊、维生素B12片等促进恢复。

建议密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有意识状态改变或其他神经系统异常表现。必要时，应进行头颅MRI、听力测试以及血液学检查，以排除其他潜在的器质性原因。