骶髂关节炎和强直性脊柱炎的CT区别在于病变部位和关节结构的不同。
骶髂关节炎主要影响骶髂关节，表现为关节面下囊性变、边缘硬化等；而强直性脊柱炎不仅侵犯骶髂关节，还会影响脊柱，其CT图像中可观察到椎间小关节模糊、韧带钙化等典型改变。因此，CT影像学检查是诊断这两种疾病的重要手段之一，但需结合临床症状和其他辅助检查进行综合评估。
此外，还可以通过MRI或超声波检查来区分两者，MRI能够显示软组织受累的程度，超声波可以检测关节滑膜增厚情况。
在临床上，应定期监测患者的症状变化以及影像学表现，以早期发现骶髂关节炎和强直性脊柱炎之间的差异，并采取相应治疗措施。
