手上伤口缝合后手肿了可能是术后感染、皮下积液等原因导致的。

1.术后感染：手术过程中可能存在细菌污染，导致伤口感染，引发红肿热痛等症状。需要及时就医进行抗生素治疗。

2.皮下积液：皮肤裂开后，组织间的液体流动受阻，可能导致液体在皮下积聚形成囊袋状肿块。

这种情况通常需要穿刺引流或外科干预处理。

针对上述情况，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果伤口出现异常分泌物或者伴有发热症状，则可能表明存在感染风险。此时应立即就医以便获得适当的抗生素治疗。

术后患者应注意观察伤口愈合情况，避免过早接触水以防感染发生。同时还要保持良好的血液循环，避免长时间压迫患处，以免影响局部血液回流引起水肿加重。