胰管结石可采取腹腔镜下胰管引流术、内镜下胰管括约肌切开术、胰管切开取石术、胰腺液外引流术、胰管支架植入术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胰管引流术
腹腔镜下胰管引流术通过小切口置入器械,在直视下清除胰管内的结石,以缓解症状。此方法主要用于治疗胆源性胰腺炎等疾病,可有效控制炎症反应。
2.内镜下胰管括约肌切开术
内镜下胰管括约肌切开术是利用内镜技术打开胰管狭窄处,促进胰液排出的一种微创手术。对于慢性胰腺炎引起的胰管梗阻及结石有益。
3.胰管切开取石术
胰管切开取石术是一种开放性手术,旨在直接进入胰腺,移除位于主胰管中的结石。当传统非手术疗法无效时,该手术为解决顽固性胰管梗阻和结石提供了一种选择。
4.胰腺液外引流术
胰腺液外引流术通过建立一条从胰腺到体外的性通道,持续排泄胰液以减轻胰腺压力。此方法适用于急性坏死性胰腺炎患者,目的是预防并发症发生。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将金属网状支架插入阻塞的胰管中,保持其长期开放。该装置用于改善胰液流通、减少结石形成风险,并支持消化功能恢复。
在实施上述治疗前,应完善相关影像学检查如超声、CT扫描以评估结石大小及位置。术后需密切监测生命体征变化,尤其是血糖水平,因为胰管结石可能影响胰岛细胞功能。