三种脱水的补液原则是指低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水的补液方案有所不同。
低渗性脱水时细胞外液容量减少,渗透压降低,此时需要补充钠离子以提高血钠浓度;高渗性脱水时细胞外液容量减少,但渗透压升高,需补充水分并限制钠摄入;等渗性脱水时细胞外液容量和电解质浓度基本正常,主要针对病因进行处理。低渗性脱水可能导致头痛、恶心呕吐等症状,高渗性脱水则会引起口渴、尿少等症状,而等渗性脱水可能没有明显症状。
确诊低渗性脱水可进行血液生化检查,检测钠离子水平;高渗性脱水可通过测量血钠浓度来确定诊断;等渗性脱水可通过计算血浆晶体渗透压来评估。
低渗性脱水的患者可在医生指导下使用生理盐水注射液进行治疗;高渗性脱水通常采用口服补液或静脉输注含钠溶液如氯化钠注射液;等渗性脱水的治疗取决于原发病因,例如腹泻患者可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗。
在补液过程中应密切监测患者的液体平衡状态,避免过度补液导致水肿。