包皮表面出现米粒疙瘩且伴有瘙痒时，应考虑生殖器疱疹的可能性。
生殖器疱疹是由2型单纯疱疹病毒感染所致的一种性传播疾病，当病毒在局部复制时会导致皮肤黏膜受损，从而形成小水泡，破裂后会形成溃疡面，引起疼痛和瘙痒感。此外，由于个体差异，部分人群对感染的反应可能会有所不同，因此会出现不同程度的不适症状。
还可能包括龟头炎、阴茎癌等疾患。这些疾病都可能导致包皮内部的小红点或白色斑块，并伴随轻微的瘙痒或疼痛。
患者要保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免加重局部不适。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，避免过度清洗导致局部皮肤屏障受损。
