头上筋一跳一跳的疼可能是紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内压增高等疾病的表现，这些疾病都与神经系统功能紊乱有关。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.紧张性头痛

紧张性头痛是由持续的心理压力导致的头部肌肉过度收缩引起的。当患者处于焦虑状态时，会导致大脑皮层兴奋度过高，从而引起头皮下血管扩张和舒缩障碍，进而出现疼痛。

非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解紧张性头痛的症状。

2.偏头痛

偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及遗传因素、环境触发因素以及中枢神经系统功能异常。这些因素可能导致大脑血流增加，伴随炎症反应，使颅内外组织结构相互摩擦而产生搏动样疼痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等可用于治疗偏头痛发作。

3.丛集性头痛

丛集性头痛是由于三叉神经周围交感神经纤维受到刺激所致。这种神经纤维参与调节血管运动和炎症反应，当其受损或受刺激时会引起局部血管痉挛和炎症，导致头痛。吸入一氧化氮可作为急性期快速止痛的一种选择。

4.三叉神经痛

三叉神经痛通常由三叉神经根部受到压迫或损伤引起，此时神经冲动传导受阻，但神经细胞并未死亡，仍保持一定的兴奋性，当遇到轻微的触碰时，可能会诱发短暂的放电活动，表现为阵发性的剧烈疼痛。卡马西平、苯妥英钠等药物能有效抑制神经元的异常放电，常用于治疗三叉神经痛。

5.颅内压增高

颅内压增高可能是脑水肿、肿瘤等原因导致的，颅腔内容积相对固定，当病变导致颅腔内容物体积增大时，就会对脑膜产生牵拉和刺激作用，从而引起头痛。降低颅内压的常用方法包括使用呋塞米、甘露醇等利尿剂促进水分排出，减少脑体积。

建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠监测；若为女性，则需考虑月经周期的影响，可通过激素水平检测来评估。针对上述提及的各种原因，应遵循医生指导完成相应的影像学检查，例如头颅MRI或CT扫描，以辅助诊断并制定适宜方案。