消化性溃疡的四大病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用以及吸烟。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤，从而引发溃疡。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌能在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而增加患消化性溃疡的风险。

根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，使其更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而增加发生消化性溃疡的可能性。对于存在消化道风险者，可考虑选用选择性cox-2抑制剂替代传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

3.酒精滥用

酒精能够直接损害胃黏膜屏障，引起局部炎症反应，同时影响胃黏液分泌和细胞修复过程，使胃黏膜更易受损。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，应尽量减少酒精摄入量。建议男性每天不超过两标准饮品单位，女性不超过一个标准饮品单位。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃黏膜，导致其通透性增加，容易被胃酸和胃蛋白酶攻击而形成溃疡。改善生活习惯，戒烟限酒，有助于减轻症状并促进愈合。

患者需要定期复查以监测病情变化，还可配合医生做碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染的情况。