孩子拉的大便很粗比大人还粗可能是饮食纤维摄入过多、便秘、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入过多

由于食物中的纤维素不能被人体吸收利用，在肠道内吸水膨胀，导致大便体积增大、质地变软而形成香蕉状大便。从而出现孩子拉的大便很粗比大人还粗的现象。适当调整饮食结构，减少高纤维食物的摄入量，如芹菜和韭菜等，可缓解不适症状。

2.便秘

如果儿童日常饮水不足或者活动量较少，则会导致粪便干结难以排出，进而引起排便困难的情况发生，表现为孩子拉的大便很粗比大人还粗。可通过顺时针按摩腹部的方式促进肠道蠕动帮助排便，还可使用开塞露进行处理。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中淋巴样浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者血液中存在大量的单克隆IgM，这些IgM分子可以与肠道内的黏液蛋白结合形成凝胶状物质，影响食物残渣的正常通过，进而导致大便变粗。常用治疗方法包括化疗和靶向治疗，其中化疗方案可能包括环磷酰胺、泼尼松等药物；而靶向治疗则可能涉及依鲁替尼等药物。

4.先天性巨结肠症

先天性巨结肠症是指胚胎期神经节细胞迁徙缺陷所致的肠道神经节细胞缺如或分布不均，使部分肠管失去正常的蠕动功能，近端肠管代偿性地过度扩张以容纳积存的大量内容物，远端肠管痉挛呈狭窄状态，因此会出现孩子拉的大便很粗比大人还粗的症状。手术切除病变肠段是主要的治疗方法，常用的手术方式有腹腔镜下巨结肠治疗术、开腹巨结肠治疗术等。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织可能会对结肠壁产生压迫作用，导致结肠腔狭窄，进而影响到大便的顺利通过，造成大便变细变长。结肠癌通常采用手术联合化疗的方法进行综合治疗，其中手术方式主要包括右半结肠切除术、横结肠切除术等；而化疗方案可能包含氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及奥沙利铂等药物。

建议患儿定期进行肛门指诊和直肠镜检，以便及时发现潜在的问题。同时注意观察孩子的排便习惯和质量变化，如有异常应及时就医。