青少年胳膊上起了很多小疙瘩可能是毛周角化病、毛囊炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛周角化病

毛周角化病是一种常见的遗传性皮肤角化异常，通常表现为手臂等部位出现针头大小的丘疹。这是由于毛囊周围的角质过度增生导致的。

患者可遵医嘱使用维A酸类药物进行治疗，如异维A酸、阿达帕林等。

2.毛囊炎

毛囊炎是由毛囊感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和脓疱形成。这是因为细菌如金黄色葡萄球菌侵入了毛囊。针对毛囊炎的治疗方法包括外用抗生素药膏，如克林霉素、夫西地酸等。

3.荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜组织发生局限性水肿反应的一种过敏性疾病，可能伴随瘙痒、风团等症状。其发病机制涉及IgE介导的肥大细胞活化和脱颗粒。抗组胺药物可用于缓解荨麻疹的症状，例如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素相互作用所致，典型症状为皮损多样性、皮屑、渗出倾向、剧烈瘙痒。其病因尚不完全清楚，可能与环境、遗传、免疫系统异常有关。患者可在医生指导下使用糖皮质激素软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤接触到刺激物或过敏原后发生的炎症反应，可能导致红斑、水疱等症状。这是由于皮肤对某些物质产生过敏或毒性反应。治疗接触性皮炎的方法包括去除致敏源并使用外用药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等。

建议患者定期观察这些小疙瘩的变化，必要时可以到医院进行皮肤科检查，如体格检查、血常规检查以及组织病理学检查，以确定具体的诊断和治疗方案。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤用品。