万古霉素可能引起耳毒性、肾毒性、神经-肌肉接头阻滞、溶血性贫血等不良反应，还可能出现药物过敏反应。

1.耳毒性

耳毒性的发生是由于万古霉素通过抑制细胞膜上的蛋白质合成，导致内耳毛细胞损伤。患者可能出现听力下降、耳鸣等现象，严重时甚至会导致性耳聋。

2.肾毒性

肾毒性是因为万古霉素及其代谢产物在肾脏中积累，引起肾小管上皮细胞损伤。

可表现为尿量减少、血尿等症状，长期使用可能导致慢性肾功能衰竭。

3.神经-肌肉接头阻滞

该风险反应可能与万古霉素影响神经递质的正常传递有关，使神经冲动无法有效传导至肌肉。临床症状包括肌肉无力、疲劳和呼吸困难等，需要紧急处理以防止进一步恶化。

4.溶血性贫血

溶血性贫血可能是由万古霉素引起的免疫反应导致红细胞破坏加速所致。患者可能出现贫血、黄疸和腰痛等症状，需密切监测血液学指标并及时调整治疗方案。

5.药物过敏反应

药物过敏反应通常是由机体对万古霉素产生免疫应答，释放组胺等介质导致的炎症反应。过敏症状可轻可重，从轻微皮疹到严重的全身性过敏反应不等，抢救措施必须迅速执行。

万古霉素是一种处方药，须在医生指导下使用。用药期间应注意观察身体变化，一旦出现异常情况应及时停药并向医师咨询。