输尿管碎石后还疼可能是由输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管结石梗阻、输尿管息肉等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损,引起输尿管痉挛和炎症反应,从而出现持续疼痛。轻度输尿管损伤可通过非手术治疗如止痛药缓解,重度需手术修复,如开放性手术或腹腔镜下输尿管修补术。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通受阻,当碎石操作过程中对输尿管造成刺激时,会引起输尿管痉挛和疼痛。
由于尿路不畅,排尿困难,进而引发输尿管扩张、积水等问题。对于先天性的输尿管狭窄,可采用经皮肾镜取石术进行处理;而继发于感染引起的输尿管狭窄,则需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染后再行手术。
3.输尿管炎
输尿管炎由细菌逆行进入泌尿系统所致,输尿管受到炎症因子刺激,加之碎石术后局部组织损伤,此时会出现输尿管部位持续疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
4.输尿管结石梗阻
输尿管结石梗阻是指结石堵塞了输尿管,导致尿液无法顺利通过,从而引起输尿管扩张和积水,进一步加重输尿管的损伤,所以会出现输尿管部位持续疼痛的症状。如果结石小于0.6厘米且为光滑表面,一般可以通过大量饮水促进结石自行排出体外,不需要特殊治疗即可自愈。
5.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变,可能因为慢性炎症或长期刺激而形成,息肉可以阻碍尿液流动并刺激输尿管壁,导致输尿管部位持续疼痛。对于较大的输尿管息肉,建议采取内窥镜下息肉电切术的方式进行治疗,能够有效去除息肉组织。
针对输尿管碎石后的疼痛,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,同时避免剧烈运动以防血尿加剧。推荐进行B超或CT扫描以评估输尿管状况,必要时还需做静脉肾盂造影来确定是否存在其他并发症。