躺在床上宫缩严重可能是子宫内膜炎、宫颈机能不全、先兆早产、子宫肌瘤或子宫腺肌症引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.子宫内膜炎
由于病原体感染导致子宫内膜炎症反应，引起局部充血水肿和渗出，当患者平卧位时，炎症刺激会导致子宫收缩加剧。遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的，在孕期容易发生宫颈扩张和宫口开放，导致流产或早产。这使得子宫对压迫更加敏感，从而出现平躺时宫缩加重的情况。建议进行宫颈环扎术以稳定宫颈，减少早产风险。
3.先兆早产
先兆早产后子宫处于高度紧张状态，任何轻微的刺激都可能导致宫缩加剧，进而发展为真正的早产。可遵照医生意见服用利托君片、硫酸镁注射液等药物抑制宫缩。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当瘤体较大或位于壁间时，会对周围组织产生压迫作用，包括神经丛。因此，平躺时可能会感到不适并出现宫缩现象。对于无症状的小肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤增大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜组织异位到子宫肌层所致，这些异位的组织也会随着月经周期而出现周期性的变化，导致子宫肌肉收缩。因此，平躺时子宫受到压迫，就会诱发强烈的宫缩感。可以考虑使用醋酸甲羟孕酮胶囊、左炔诺孕酮肠溶片等激素类药物缓解痛经症状。
针对躺着宫缩严重的症状，建议患者及时就医进行超声波检查、宫颈长度测量等相关评估。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
