吃二甲双胍可能会引起低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适和皮疹等副作用。

1.低血糖症

低血糖症是由于胰岛素作用过强导致葡萄糖利用过度或产生不足。可引起心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

2.乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是由于肝脏代谢障碍导致乳酸积累过多而引起的电解质失衡。

患者可能出现呼吸困难、嗜睡等症状，需要紧急处理以防止器官损伤和功能衰竭。

3.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能是长期摄入不足或吸收不良所致，影响红细胞生成。会导致贫血、神经系统损害等，需及时补充维生素B12制剂进行治疗。

4.消化道不适

消化道不适可能由药物刺激胃肠道黏膜引起，包括恶心呕吐、腹泻等。症状通常较轻，停药后会逐渐缓解，但应注意观察病情变化。

5.皮疹

皮疹的发生与个体对药物过敏有关，皮肤上出现红色斑丘疹或水疱。皮疹可能伴有瘙痒，持续时间较长，需要使用抗组胺药物如西替利嗪来止痒。

建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以预防低血糖的发生。