膝盖沙沙响可能是由半月板损伤、髌骨软化症、类风湿关节炎、退行性骨关节病、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.半月板损伤

半月板损伤后可能会导致膝关节不稳定，引起关节内液体流动和摩擦增加，从而产生响声。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、萘普生等。

2.髌骨软化症

髌骨软化症是由于髌股关节面软骨发生变薄、消失甚至断裂，导致关节面不平整，在活动时会发生异常摩擦而出现响声。患者可遵医嘱服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物促进关节软骨修复。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括膝关节。炎症反应会导致关节滑膜增厚、积液增多，关节活动时会出现响声。患者需要接受规范化的药物治疗，如口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药，以控制病情进展。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病通常由年龄增长引起的关节组织逐渐磨损所致，随着病变的发展，关节面不平、关节间隙狭窄，走路时关节碰撞发出响声。患者应减少负重和剧烈运动，同时配合物理疗法，如热敷、烤电等，缓解不适症状。

5.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，当沉积物移动或溶解时，会引起关节内的微小出血和气泡破裂，导致关节响声。患者可以遵照医生的意见使用秋水仙碱、塞来昔布等药物减轻疼痛和肿胀。

针对膝盖沙沙响的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像进行评估。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。