肛门胀有便意可能是痔、直肠息肉、结肠炎、直肠脱垂、肠道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当痔核体积增大时可刺激局部黏膜产生排便感。患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹以促进血液循环。

2.直肠息肉

主要是因为遗传因素和环境因素共同作用引起的一种良性病变，息肉组织可能会对直肠壁造成一定的压迫和刺激，从而出现肛门坠胀以及总有大便的感觉。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可。若息肉较大或症状明显，则需要通过内镜下息肉电切除术进行治疗。

3.结肠炎

结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素会导致结肠黏膜受损，进而引发肛门不适的症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。

4.直肠脱垂

由于先天发育异常或后天久坐久站等原因使腹压增加，导致盆底肌肉松弛和筋膜薄弱，无法支撑直肠正常位置而发生脱垂，此时会出现肛门部位下坠感并伴随排便意愿。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善症状，重度则需手术治疗如直肠悬吊固定术。

5.肠道梗阻

如果存在异物堵塞或者是粪石堵塞等情况，就有可能会引起肠道内容物排出障碍，继而导致肠道梗阻的发生，此时就会出现肛门部位胀满的情况。对于不完全性肠梗阻的患者，可以通过禁食水、胃肠减压等方式来减轻症状；而对于完全性肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，例如肠粘连松解术。

建议患者注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免长时间憋便。同时，定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。