双侧肺动脉栓塞的解决方法包括抗凝血治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、经皮腔内肺动脉血栓摘除术以及体外循环下肺栓塞清除术。
1.抗凝血治疗
抗凝血治疗旨在预防新的血栓形成,通常使用肝素、低分子量肝素等抗凝剂。对于存在潜在出血风险者,如严重创伤或活动性溃疡患者,需谨慎使用。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环,常用药物包括阿替普酶、链激酶。
主要适用于急性大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的情况。需密切监测出血风险。
3.肺动脉导管取栓术
肺动脉导管取栓术是将特殊导管插入阻塞处取出血栓的一种介入手术;需要在X线引导下进行。此方法适合于无法耐受开胸手术或者有明显呼吸困难的重症患者。
4.经皮腔内肺动脉血栓摘除术
经皮腔内肺动脉血栓摘除术是一种微创手术,在影像学指导下将导丝和导管送入阻塞部位移除血栓;常用于急性肺栓塞。该技术适用于急性肺栓塞且不能接受溶栓治疗的患者。
5.体外循环下肺栓塞清除术
体外循环下肺栓塞清除术是在全麻和深低温停搏下进行的,利用人工心肺机替代心脏功能以进行手术;多为紧急情况下的最后手段。当其他保守治疗无效且威胁生命时可考虑采用。
针对双侧肺动脉栓塞,应立即就医寻求专业救治,并完善相关检查如CT肺动脉造影以确诊。患者平时要保持适度运动,但不可过度劳累以防增加静脉血流滞缓的风险。