冠状动脉粥样硬化性心脏病通常比较严重，但具体严重程度因人而异。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种慢性进展性疾病，心脏血液供应减少，影响心脏功能，容易引起胸闷、呼吸困难等症状，甚至会导致急性心肌梗死、猝死等严重并发症，因此需要及时诊断和治疗。

对于有吸烟史或其他危险因素的人群，应定期进行体检以监测病情变化。

如果患者存在高血压或糖尿病，则可能增加患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险，此时更为严重。

针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议采取健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动以及戒烟限酒，有助于控制病情发展。