中药只煎一次通常不能发挥理想的效果。

中药的有效成分大多存在于细胞内壁中，需要通过长时间的煎煮才能释放出来。如果只煎一次，这些有效成分可能没有充分溶解，导致药效不强。此外，有些中药的有效成分为挥发性物质，长时间煎煮可以促进其挥发，增强药效。

因此，为了保证中药的疗效，建议患者按医嘱进行煎煮。

对于一些含有大量水分或易于溶化的药材，如石膏、滑石等，煎煮时间较短的情况下也可能有效。

在使用中药时，应遵照医师指导，确保正确煎煮时间和方法以获得比较好效果，并注意个体差异和药物相互作用的可能性。