反流性食管炎可能是由胃食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃食管下段括约肌功能障碍

胃食管下段括约肌功能障碍导致贲门无法正常关闭，使胃内容物逆流入食管，引起炎症和损伤。通过高分辨率食管测压可以评估括约肌的功能状态。

2.胃排空延迟

胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，这会导致胃内压力增加，进而引起胃酸和消化酶向上的流动，从而刺激食道粘膜。促动力剂如莫沙必利片可用于改善胃排空速度。

3.食管黏膜防御功能减弱

食管黏膜防御功能减弱使得食管对胃酸的抵抗力下降，容易受到胃酸的侵蚀而发生炎症反应。口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸分泌，保护食管黏膜。

4.长期使用某些药物

长期服用钙离子拮抗剂、地西泮等药物会引起食管下端平滑肌松弛，降低下食管括约肌的压力，造成胃内容物反流至食管。若需长期用药，应咨询医生调整用药方案以减少副作用。

5.肥胖

肥胖患者腹腔内压力增高，膈肌位置上移，导致贲门下移，进而影响贲门括约肌的功能，使其失去正常的闭合作用，易出现胃食管反流的情况。减轻体重是缓解胃食管反流的重要措施之一，可通过饮食控制和适量运动来实现。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。针对肥胖引起的胃食管反流，建议进行超重或肥胖程度测量，以制定合理的减重计划。