生殖上长一颗小痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、阴虱病、龟头包皮炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，治疗方法也各不相同。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛发周围的皮肤受到损伤时，细菌可进入并繁殖，导致局部出现红、肿、痛的小结节。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。若囊肿继发感染，则会引起炎症反应，表现为局部红肿、疼痛等症状。对于体积较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理，定期观察即可；若囊肿增大或伴有感染，可通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗。

3.尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染所致，病毒通过破损的皮肤黏膜入侵人体，在生殖器周围增殖，形成肉眼可见的病变。本病主要通过外用药物如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等进行局部治疗，也可采用冷冻、激光等方式去除。

4.阴虱病

阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播，雌虱叮咬皮肤时会释放唾液，引起瘙痒和炎症反应。患者应剔除阴毛，并配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀灭阴虱及其虫卵。

5.龟头包皮炎

龟头包皮炎多为细菌或真菌感染所致，这些微生物在局部繁殖会导致黏膜发生炎症反应，从而引发红斑、水肿、渗出、糜烂等症状。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

针对生殖部位的小痘痘，建议患者及时就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗。同时，保持局部清洁干燥，避免过度刺激，以防加重病情。