子宫肌瘤一般大于5厘米时可以考虑手术治疗，是否切子宫取决于患者的具体情况。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，当肌瘤小于5厘米时，生长速度较慢，不会引起明显的临床症状，不需要特殊处理，定期复查即可。而当肌瘤大于5厘米时，则可能会导致月经量增多、经期延长等不适症状，甚至会引起贫血，此时则需要通过手术的方式将病变部位完整摘除，以免影响身体健康。若患者无生育要求，或者已经完成生育任务，则可以考虑切除子宫；但对于有生育需求者而言，则不宜切除子宫，以免对其造成不必要的损伤。

对于无明显症状且体积较小的良性子宫肌瘤，可暂不采取手术措施，密切监测病情变化即可。

针对子宫肌瘤的治疗方案应个体化制定，需综合考虑肌瘤大小、位置以及患者的年龄、生育需求等因素。建议定期进行妇科检查，以早期发现和管理子宫肌瘤。