0.2-0.4厘米的直肠多发息肉体积较小，病情相对不严重，但仍需密切关注。

虽然小的息肉恶变的可能性较低，但因其具有潜在的发展成恶性肿瘤的风险，所以需要定期复查以便早期发现变化。此外，对于有家族史或其他高危因素者，应提高警惕，积极采取预防措施。

如果患者存在长期腹泻或便秘、排便困难等症状，则可能表明结肠功能异常或肠道炎症，这可能会导致息肉的发生和发展。

这些症状可能与患者的饮食习惯、生活习惯等因素有关，也可能是某些疾病的表现，因此需要进一步检查以确定具体原因。

总之，0.2-0.4厘米的直肠多发息肉通常不需要紧急处理，但建议定期随访以及注意观察大便性状和次数的变化，以确保息肉不会增大或者出现其他并发症。