胸椎骨折卧床腰背疼痛难忍时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法来缓解疼痛。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛。

非甾体抗炎药适用于急性期的轻度至中度疼痛及发热。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，从而减轻因胸椎骨折引起的腰背疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物具有此功效。 本品主要用于缓解肌肉紧张性疼痛。对本品过敏者禁用。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局部麻醉药注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法，可有效控制由胸椎骨折引起的剧烈腰背痛。 该方法常用于短期缓解顽固性疼痛。实施时需考虑可能的风险，并在专业医师指导下进行。

4.椎管减压术

椎管减压术通过去除受压迫的神经组织周围的骨质和纤维组织，扩大椎管空间，缓解由胸椎骨折引起的神经根压迫症状。 该手术通常作为解决严重神经功能障碍或持续疼痛的有效手段。术后需密切监测可能出现的并发情况。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性，减少因不稳定导致的继发性损伤风险，间接缓解由胸椎骨折引起的腰背痛。 该手术适用于存在明显不稳且保守治疗无效的情况。术后应遵循医嘱进行康复训练。

患者应避免长时间保持一个姿势，以免加重腰背疼痛，影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。