怀孕了肚子胀可能是由激素水平变化导致的子宫增大、妊娠期胃肠功能减弱、孕期饮食不当、孕期便秘、妊娠期肝内胆汁淤积症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致的子宫增大
雌激素和孕激素水平的变化会导致子宫肌细胞增生、肥大，进而引起子宫体积增加。因此，在孕期会出现子宫增大的现象，从而出现腹胀的情况。
2.妊娠期胃肠功能减弱
由于体内激素水平发生变化，影响胃肠道平滑肌的蠕动能力下降，继而会引起消化不良的现象发生，此时食物残渣在体内容易发酵产生气体，进而表现为腹胀的症状。
孕妇可以在医生指导下使用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行缓解。日常生活中也可以适当对腹部进行按摩，促进肠胃蠕动。
3.孕期饮食不当
如果孕妇摄入过多产气较多的食物，如红薯、洋葱等，这些食物会在肠道中产生大量气体，导致腹胀的发生。建议调整饮食结构，减少产气食物的摄入量，同时可顺时针轻柔地按摩腹部以促进肠道蠕动。
4.孕期便秘
孕期活动量减少、饮食结构不合理等原因可能导致肠道蠕动减慢，进而引起便秘的发生，当粪便长时间停留在肠道内时，水分被重吸收后会形成硬结，难以排出，进一步加重腹胀感。对于存在便秘的孕妇而言，可通过适量运动来改善不适症状，比如散步、打太极拳等。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，主要是由于胆管壁炎症反应和胆汁分泌不畅引起的胆汁淤积，此时肝脏无法正常代谢胆红素，导致其逆流入血并沉积于皮肤、黏膜和巩膜上，使皮肤瘙痒，还可能会影响胆盐的代谢，使其刺激肠液分泌增多，进而出现腹胀的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
针对孕期腹胀，建议定期进行超声波检查以及血液生化检查，监测胎儿发育和母体健康状况。必要时，可以考虑进行胃镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。
