胎儿宫内窘迫不算难产，但都属于产科急症，需要及时医疗干预。

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在母体子宫内的生命受到威胁，而难产则指分娩过程中出现困难，两者是不同的临床状况。尽管胎儿宫内窘迫可能导致分娩困难，但其病因可能包括胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等，这些因素并不一定直接导致难产的发生。因此，胎儿宫内窘迫并不属于难产范畴。

如果胎儿宫内窘迫伴有头盆不正或骨盆狭窄等情况，则可能会增加难产的风险。这是因为头盆不正或骨盆狭窄会影响胎儿顺利通过产道，从而导致分娩困难。

需要注意的是，在诊断胎儿宫内窘迫时，应排除母亲的因素，如妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、HELLP综合征、糖尿病酮症酸中毒等，这些疾病状态可引起胎儿缺氧，导致胎儿窘迫。此外，还需排除胎儿颅脑畸形、染色体异常等先天性发育异常引起的胎儿窘迫。