输尿管癌侵犯肾盂、输尿管癌侵犯膀胱、输尿管癌远处转移、输尿管癌合并其他泌尿系统疾病以及患者全身状况不适合保留肾脏或膀胱等，都可能对肾脏和膀胱造成影响，此时需要切除肾和膀胱。若症状持续未缓解，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.输尿管癌侵犯肾盂

输尿管癌细胞通过淋巴结、血液等途径扩散时，可能会对邻近器官造成侵袭。当癌细胞侵犯肾盂时，会导致肾盂壁增厚、狭窄甚至阻塞，引起肾积水、感染等问题。

对于输尿管癌侵犯肾盂的情况，通常需要切除受累的肾盂以及周围组织以防止癌细胞进一步扩散。

2.输尿管癌侵犯膀胱

输尿管癌侵犯膀胱是指癌细胞从输尿管向膀胱蔓延，导致膀胱壁受到侵蚀和破坏。这会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能导致血尿。针对这种情况，医生可能建议进行治疗性手术，包括切除患侧输尿管、膀胱的一部分或整个膀胱以及周围淋巴结。

3.输尿管癌远处转移

如果输尿管癌发生远处转移，意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位，如肺、肝等。此时，患者的预后较差，因为癌症难以治愈。对于远处转移的输尿管癌患者，主要目标是缓解症状并提高生活质量。化疗可能是常用的治疗方法之一，旨在控制癌细胞的生长和扩散。

4.输尿管癌合并其他泌尿系统疾病

若输尿管癌患者同时患有其他泌尿系统疾病，如膀胱炎、前列腺增生等，这些疾病的治疗可能会影响输尿管癌的诊断和治疗决策。在处理此类复杂病例时，应综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。例如，在手术前可能需先改善膀胱功能或缩小前列腺体积。

5.患者全身状况不适合保留肾脏或膀胱

如果患者存在严重的全身性疾病，如心力衰竭、肾功能不全等，无法耐受复杂的手术或术后恢复过程，则不宜保留肾脏或膀胱。对于这类患者，重点是减轻症状、提高生活质量和延长生命。非手术治疗可能包括放疗、化疗或其他支持性措施，如疼痛管理。

患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗后的头几年内。适当的复查项目可能包括超声波检查、CT扫描或MRI成像，以评估肿瘤是否复发或转移。