不解大便是否需要进行肠镜检查取决于患者的具体情况。
如果患者有长期不解大便的症状，并伴有腹痛、腹泻等症状时，通常考虑存在器质性疾病的可能性较大，此时建议进行肠镜检查以排除结肠病变。而对于偶尔发生的不解大便现象，且无其他不适症状者，多考虑是功能性便秘所致，一般不需要进行肠镜检查。此外，对于年龄超过40岁的患者，即使无症状也应定期进行结肠癌筛查，包括肠镜检查。
对于不明原因的排便困难或长期不排便，可能与肠道梗阻、巨球蛋白血症等疾病有关，因此也需要通过肠镜检查进一步明确诊断。
在决定是否进行肠镜检查前，应评估患者的年龄、既往病史以及是否有家族遗传病史等因素。同时还要注意避免在肠镜检查前服用可能导致肠道清洁不足的食物或药物，以免影响检查结果的准确性。
