慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎反复发作或未完全愈合导致的长期炎症。病变主要累及中耳黏膜、鼓室等结构,引起组织损伤和功能障碍。其中,骨疡型是因为炎症向骨质侵蚀所致;胆脂瘤型是由于上皮碎屑堆积形成的囊袋状结构;单纯型多
为长期迁延不愈的分泌性中耳炎;坏死型则因炎症侵犯软骨面引起坏死。患者可能经历听力下降、耳鸣、耳痛、耳道流液等症状。不同类型的症状表现略有差异:骨疡型以耳道积液为主,伴有耳鸣;胆脂瘤型除上述症状外,还可能出现头痛、眩晕;单纯型主要表现为耳闷、听力减退;坏死型可出现耳深部剧痛、耳聋。
常用的检查项目包括耳镜检查、声导抗测试、听觉诱发电位以及颞骨CT扫描。通过这些检查可以评估中耳腔的情况、听觉功能受损程度以及是否存在其他并发症。治疗通常包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物,必要时需行鼓室探查术。选择治疗方法应考虑患者的病情严重程度及个体差异。
患者应避免水进入耳内,保持耳道干燥清洁,定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理并发症。