原发性肺动脉高压的症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳和咯血,这些症状可能提示肺动脉高压,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
原发性肺动脉高压患者由于肺小动脉收缩和内膜增厚导致肺血管阻力增加,心脏负荷增大,从而引起呼吸困难。这是由于肺部血液回流受阻,肺动脉压力升高,使肺毛细血管床减少,通气血流比例失调所致。呼吸困难通常发生在活动后,但也可能在静息状态下出现。
这种症状可能伴有咳嗽、喘息和胸部紧迫感。
2.胸痛
当肺动脉高压加重时,会导致肺动脉扩张和牵拉胸壁上的神经组织,进而引发胸痛的症状。胸痛可能位于胸前区,有时可放射至肩背或手臂,疼痛程度可轻可重,严重者可能会伴随呼吸困难。
3.晕厥
晕厥是由于脑供血不足引起的暂时性意识丧失,而肺动脉高压会降低右心排出量,影响脑部血液供应,从而引起晕厥的发生。晕厥常发生于站立位,尤其是在长时间站立或体位突然改变时,患者会出现眼前发黑、头晕等症状,严重时甚至会跌倒。
4.疲劳
由于肺动脉高压导致肺循环阻力增高,心脏需要更大的力量来泵血,这增加了心脏的工作负担,引起疲劳感。患者可能会感到持续的体力不支,日常活动后容易感到疲乏,休息后难以缓解。
5.咯血
肺动脉高压患者的肺小动脉痉挛或破裂可能导致微血管破裂出血,血液经气道咳出,形成咯血。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液,严重时可能出现大量咯血。
针对原发性肺动脉高压的相关症状,建议进行超声心动图、肺功能测试等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如波生坦片、他达拉非片等,重症患者可能需行肺移植手术。患者应避免吸烟,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。