胆管结石一般不可以保胆。

胆管结石主要是由胆汁中的胆固醇过饱和引起的，由于胆囊功能减退，无法正常储存和排出胆汁，可能导致胆汁滞留，增加胆固醇沉积的风险，进而促进胆石的形成。因此，为了减少胆管结石的再次发生，通常不推荐对患有此疾病的胆囊进行保留。

对于无症状且结石较小的患者，可考虑保胆观察治疗；而对于有明显症状或结石较大者，则需行胆囊切除术。

在处理胆管结石时，应考虑个体差异，并遵循医嘱选择合适的治疗方法，同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减少胆管结石的发生风险。