纤维肌疼痛综合征的18个压痛点主要包括肩胛骨区域、颈部、上背部、下背部以及臀部等部位。

纤维肌疼痛综合征患者的肌肉处于持续紧张状态，易出现肌肉疲劳和损伤，进而形成无菌性炎症，导致局部血液循环受阻，从而引起上述部位的压痛点。这些压痛点可能是由于肌肉过度使用、姿势不良或长期重复动作引起的。

在某些情况下，患者可能因为外伤等原因导致软组织损伤而引发疼痛，此时虽然没有明显的器质性病变，但也会表现为压痛的现象。

针对纤维肌疼痛综合征的治疗，应综合考虑药物疗法和非药物疗法。药物方面，可遵医嘱使用非甾体抗炎药以减轻炎症和疼痛；非药物疗法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，有助于缓解症状。