拉屎时出现鲜血并伴随肛门疼痛可能与痔疮、肛裂等消化系统疾病有关。

因为痔疮是直肠下段或肛管上部静脉曲张所致，而肛裂则是由于排便时肛门黏膜撕裂造成的。这两种疾病的共同点是都可能导致肛门部位的毛细血管破裂，从而引起出血现象。

当血液随粪便排出时，会因摩擦而加重疼痛感。因此，在上述情况下，患者可能会在排便时感到肛门疼痛，并伴有鲜红色血液。

如果患者既往没有便秘病史，且不存在长期久坐不动等情况，则可能是溃疡性结肠炎导致的。这是因为溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，会导致结肠内壁出现多个溃疡点，进而引发肠道出血，表现为大便带血的现象。

建议患者注意观察大便颜色的变化，同时还要保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或者过度劳累，以免影响病情恢复。