原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现包括乏力、倦怠、体重增加、皮肤色素沉着、低血压等症状,这些症状可能表明存在内分泌紊乱,建议就医进行相关激素水平检测和影像学检查。
1.乏力
原发性肾上腺皮质功能减退症由于肾上腺皮质激素合成不足导致机体应激反应减弱和糖皮质激素缺乏,此时身体无法有效地应对各种生理需求,从而出现乏力的症状。乏力感通常出现在日常活动后,可能伴随嗜睡现象。
2.倦怠
此病会导致体内糖皮质激素分泌减少,影响正常的代谢过程,进而引发倦怠的现象发生。倦怠的感觉往往源于长时间的身体疲劳,患者可能会感到精神不振、思维迟钝。
3.体重增加
肾上腺皮质激素水平下降会影响食欲中枢的功能,使食欲减退,但同时存在糖皮质激素促进蛋白质分解的作用,导致负氮平衡,进而诱发体重减轻。而长期的营养不良会使得机体处于饥饿状态,新陈代谢降低,能量消耗减少,最终导致体重增加。体重增加主要表现在腹部和腰部,伴随着脂肪堆积。
4.皮肤色素沉着
当肾上腺皮质激素分泌不足时,黑色素细胞活性增强,产生更多的黑色素,导致皮肤色素沉着加深。色素沉着通常出现在皮肤皱褶处,如腋窝、乳晕等,颜色可随病情进展而加深。
5.低血压
肾上腺皮质激素有助于维持正常血压,其缺乏可能导致血压下降。低血压常表现为站立时头晕、眩晕等症状,严重时可能出现意识丧失。
针对上述症状,建议进行血电解质分析、ACTH刺激试验以及肾上腺影像学检查以评估肾上腺功能。治疗措施包括补充氢化可的松或其他肾上腺皮质激素制剂,对于有低血糖倾向者需监测血糖并调整饮食。患者平时应注意保持规律的生活作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于缓解不适症状。