先天性一个肾可以怀孕。
虽然只有一个肾，但是只要这个肾的功能正常或者接近正常，通常不会影响正常的生育功能。如果患者有计划要孩子，建议提前进行全面的身体检查，包括肾脏功能评估、内分泌检查等，确保身体状况适合怀孕。同时，孕妇在孕期要注意营养均衡，避免过度劳累，定期进行产前检查，及时发现并处理可能出现的问题。
先天性一个肾且存在尿路梗阻或慢性肾病的情况下，可能会影响生育能力，甚至导致不孕不育。因为这种情况可能导致排卵障碍、子宫内膜异位症等问题。
对于先天性单肾的女性，在备孕期间应特别注意保护剩余的肾脏健康，避免使用肾毒性药物，并保持良好的生活习惯，以减少肾脏负担。
