透析时发热可能是由透析器反应、感染性休克、尿毒症脑病、药物副作用、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.透析器反应
由于血液和透析液之间的不相容性导致免疫复合物形成，从而引起炎症反应和发热。针对透析器反应的治疗通常包括更换兼容性更好的透析设备。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体功能障碍综合征，会导致血压下降、器官功能衰竭等。严重感染可能导致内毒素血症，进而诱发发热。感染性休克的治疗需要及时使用抗生素并进行液体复苏以维持循环稳定。
3.尿毒症脑病
尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的一种并发症，由于肾脏清除废物的能力降低，导致体内毒素积累而引起神经系统损害，出现认知障碍、行为异常等症状。治疗尿毒症脑病的主要方法是进行透析或移植手术来改善肾脏功能。
4.药物副作用
某些用于治疗高血压或其他疾病的药物可能会导致发热作为副作用。如果发现药物引起发热，则应立即告知医生调整用药方案。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指身体产生过多的酸或无法有效地排出酸，导致血液中的氢离子浓度升高，引起体温调节中枢紊乱，进而引起发热。对于代谢性酸中毒，可以通过纠正电解质失衡和补充碱性物质如碳酸氢钠来进行治疗。
建议定期监测患者的体温和其他相关指标，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行血液培养以排除感染的可能性。
