四个月宝宝甲状腺异常可能表现为生长迟缓、喂养困难、皮肤干燥、便秘、脱发等症状，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.生长迟缓

生长激素缺乏导致身高低于同龄儿童平均值。生长迟缓表现为身材矮小，头围小于正常范围。

2.喂养困难

由于甲状腺激素水平低下，影响消化系统的功能和代谢活动，使患儿出现食欲减退的情况，从而引发喂养困难的现象发生。上述不适情况可能伴随厌食、呕吐等症状，在新生儿期更为明显。

3.皮肤干燥

甲状腺激素分泌不足会影响皮脂腺的分泌，进而导致皮肤失去正常的滋润作用而变得干燥。皮肤干燥通常出现在面部、四肢等外露部位，严重时可伴有瘙痒感。

4.便秘

甲状腺激素水平下降会减慢肠道蠕动速度，造成排便不畅。便秘可能导致大便干结、排出困难，甚至需要使用手指抠出。

5.脱发

甲状腺激素水平变化可能会干扰毛囊细胞的新陈代谢，导致头发脱落增多。脱发多为非瘢痕性脱发，常见于头顶或发际线边缘。

针对四个月宝宝甲状腺异常，建议进行血液中TSH、FT4等指标检测以评估甲状腺功能。必要时，医生还可能会安排超声心动图来查看心脏结构是否受到影响。治疗措施主要是遵医嘱给予左旋甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能。家长应注意观察宝宝的身体发育情况，确保其营养均衡，避免食用含碘量高的食物如海带、紫菜等。同时，注意保持适宜的生活环境温度，以免过度冷热刺激影响宝宝健康。