神经衰弱的西药治疗可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等精神疾病的治疗。该药物能通过调节中枢神经系统内神经递质5-羟色胺的浓度来缓解相关症状。通常建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，以减少副作用发生风险。

2.舍曲林

舍曲林可用于抑郁症及强迫症的治疗。其能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取，改善情绪和认知功能。服药期间应监测潜在的心脏问题，定期评估疗效与副作用。

3.文拉法辛

文拉法辛可作为神经衰弱患者的抗抑郁辅助治疗药物。此品具有较强的5-羟色胺与去甲肾上腺素双重再摄取抑制作用，能增强突触间隙中两种神经传导物质的含量，从而发挥抗抑郁效果。对本品过敏者禁用。另外，哺乳期妇女使用前需咨询医生。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于癫痫发作的预防以及神经衰弱伴随的睡眠障碍。它是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用，能够减轻神经衰弱引起的失眠等症状。长期大量服用可能会产生依赖性和耐受性，因此不宜长期使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于精神分裂症及相关症状有较好的治疗效果。此药为一种新型抗精神病药物，能够有效地阻断多巴胺D2受体，改善阳性症状如幻觉、妄想等；同时也能部分激动5-HT1A受体，有助于缓解阴性症状如情感淡漠、社交退缩等。闭角型青光眼患者、心动过速患者慎用。此外，妊娠期及哺乳期妇女禁用。

针对神经衰弱的西药治疗，患者可在医生指导下使用以上提及的所有药物进行治疗。在治疗过程中，应注意遵循医嘱，按时按量服药，并注意观察身体反应，及时调整用药方案。