腹膜后肿瘤不一定是恶性的，需结合临床表现及影像学检查综合评估。

腹膜后肿瘤的良恶性诊断需考虑肿瘤大小、生长速度以及是否伴有疼痛等症状。

良性肿瘤一般生长缓慢且不会引起明显症状；而恶性肿瘤则可能快速增大，并伴随持续性疼痛等不适。因此，为明确诊断，建议进行超声、CT扫描等影像学检查，必要时还可通过穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。

腹膜后肿瘤还应考虑其来源，包括脂肪、淋巴、神经等多种类型。不同类型的腹膜后肿瘤可能具有不同的生物学行为和预后。

在诊断腹膜后肿瘤时，应注意避免过度焦虑，同时也要保持警惕，定期复查以监测病情变化。如有任何不适或疑问，请及时咨询专业医生。