小孩脸色发黑可能是缺氧、遗传因素、铁利用障碍性贫血、肾炎、肝硬化等疾病的表现。这些疾病可能导致血液中的促红细胞生成素减少，进而影响红细胞的生成和功能，从而引起贫血。建议家长带孩子到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.缺氧

由于长期处于低氧状态，会导致机体组织器官出现慢性缺氧、乏氧等病理变化，进而影响皮肤微循环和肤色。可以使用吸氧机进行吸氧治疗，如持续低流量吸氧或间歇高流量吸氧。

2.遗传因素

某些基因突变可能导致黑色素合成增加，从而导致肤色加深。针对遗传因素引起的小孩脸色发黑，目前没有治疗方法。建议定期进行皮肤检查以监测病情变化。

3.铁利用障碍性贫血

铁利用障碍性贫血可导致血红蛋白合成不足，引起贫血，当贫血严重时，身体为了提高血液中的氧气含量，会刺激促红细胞生成素的产生，促进骨髓造血，此时会出现代偿性的红细胞增生，使皮肤色素沉着加深。补充铁剂是常用的治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

4.肾炎

肾炎会引起肾脏损伤，导致体内废物和液体潴留，这些废物可能会影响皮肤颜色。对于肾炎患者，可以通过服用保肾药物来缓解症状，比如复方α-酮酸片、黄葵胶囊等。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常代谢雌激素，这会导致雌激素水平升高，从而使毛细血管扩张，面部皮肤可能出现蜘蛛痣，同时伴随有面色晦暗的现象。可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

日常生活中需注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，有助于增强体质。饮食上宜清淡且营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。